La chikungunya, transmitida por el mosquito Aedes aegypti, sigue siendo una de las principales preocupaciones de salud pública en Cuba, debido a la rapidez con la que se propaga la enfermedad y las graves complicaciones que puede generar.
El doctor Osvaldo Castro Peraza, experto del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), advirtió que la enfermedad presenta una sintomatología más visible y extendida que otras arbovirosis, con un número significativo de pacientes que desarrollan formas graves de la enfermedad.
El chikungunya se caracteriza por fiebre alta repentina (≥ 39°C) y dolor intenso en múltiples articulaciones, conocido como poliartralgia. Estos síntomas se acompañan de erupciones cutáneas, mialgias, cefaleas y conjuntivitis no purulenta.
Sin embargo, la enfermedad no se limita a la fase aguda, que dura entre siete y diez días, sino que puede derivar en complicaciones más serias, especialmente en personas vulnerables como los niños menores de un año, los ancianos y aquellos con comorbilidades.
Complicaciones graves del chikungunya
El doctor Castro Peraza subrayó que, aunque la mayoría de los pacientes se recuperan dentro de los primeros 15 días, algunos pueden desarrollar complicaciones graves. Entre las más preocupantes se encuentran las manifestaciones neurológicas como meningoencefalitis, mielitis y síndrome de Guillain-Barré, así como complicaciones cardíacas como miocarditis, arritmias e insuficiencia cardiaca. La enfermedad también puede afectar al hígado, los riñones, causar episodios hemorrágicos y dermatitis severa.
Además, el chikungunya tiene un curso inflamatorio que puede extenderse más allá de la fase aguda, afectando las articulaciones de manera crónica. En algunos casos, el dolor puede persistir durante meses e incluso afectar la movilidad del paciente.
Reposo y cuidado médico: el tratamiento más eficaz
El tratamiento recomendado en la fase aguda es el reposo absoluto, la hidratación y el uso de medicamentos para aliviar la fiebre y el dolor. El paracetamol y la dipirona son los medicamentos de primera línea, mientras que el tramadol se reserva para casos más graves. Es importante señalar que se debe evitar el uso de aspirina y antiinflamatorios como el ibuprofeno durante la fase aguda, debido a los riesgos de efectos secundarios.
En la fase subaguda, que dura entre tres semanas y tres meses, los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno pueden ser utilizados, mientras que en casos más graves se puede recurrir a la prednisona en bajas dosis. Si la enfermedad progresa a la etapa crónica, se recomienda un manejo multidisciplinario para el tratamiento del dolor persistente.
Las autoridades del Ministerio de Salud Pública trasladan la responsabilidad al cuidado individual, pues ello es la clave para prevenir la evolución de la enfermedad hacia formas más graves. Es fundamental acudir al médico al primer signo de los síntomas y evitar la actividad física en la fase aguda, ya que el esfuerzo físico puede desencadenar complicaciones cardiovasculares.
¿Quiénes corren mayor riesgo?
Los grupos más vulnerables a desarrollar formas graves de chikungunya son los recién nacidos, los lactantes, los adultos mayores de 65 años y las personas con comorbilidades crónicas como hipertensión, diabetes, insuficiencia renal, enfermedades cardíacas y hepáticas.
Además, las personas con inmunodeficiencias, como aquellas que padecen VIH/SIDA o están bajo tratamiento con corticoides, también deben estar bajo vigilancia médica constante.
¿ Las personas hipertensas o con otras comorbilidades corren riesgo de complicaciones graves después de más de un mes de haber presentado los primeros síntomas ? Porque nadie explica eso con exactitud.
¿ Y l as personas que mueren les pasa en qué etapa?
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