El periodo de inscripción anual para el seguro de salud del Mercado (ACA, por sus siglas en inglés), conocido como Open Enrollment, será a partir del 1 de noviembre de este año.
A partir de esa fecha, los estadounidenses tienen la oportunidad de elegir, renovar o cambiar su plan de salud del Obamacare, así como solicitar ayuda financiera para reducir la prima mensual y, si califican, disminuir los costos de uso como copagos y deducibles.
A continuación, te compartimos detalles sobre la documentación a presentar y los pasos a seguir para una correcta inscripción al programa.
Documentos y datos necesarios
Reúne los siguientes documentos para cada persona del hogar que vaya a aplicar:
Identificación y residencia: identificación con foto y fecha de nacimiento, número de Seguro Social (si tiene) y dirección postal actual.
Estatus migratorio: si corresponde, un documento que pruebe tu ciudadanía o estatus migratorio elegible.
Ingresos: La declaración de impuestos más reciente (AGI del Form 1040), W-2/1099, talones de pago recientes, carta de oferta o carta del empleador. Asegúrate de incluir ingresos no gravados que deban sumarse al MAGI (p.ej., ciertos intereses).
Situaciones especiales: si aplicas a un SEP (Special Enrollment Period), necesitarás pruebas como la pérdida de cobertura, mudanza, matrimonio, nacimiento o adopción.
Pasos detallados para inscribirte
Crea o actualiza tu cuenta: accede a HealthCare.gov (mercado federal) o a NY State of Health si eres residente de Nueva York.
Estima tu MAGI para 2026: usa tu AGI y suma los ingresos adicionales correspondientes. Si cambiaste de empleo, usa talones de pago recientes.
Completa la solicitud: responde con precisión sobre tu hogar, ingresos y estatus. El sistema te indicará si calificas para APTC, CSR u otros programas.
Compara planes: evalúa la red de proveedores, los medicamentos cubiertos, y los costos clave como la prima neta, deducibles, copagos y el máximo de bolsillo.
Elige fecha de inicio: si te inscribes antes del 15 de diciembre, tu cobertura comienza el 1 de enero. Si lo haces después de esa fecha, puede iniciar el 1 de febrero.
Verificaciones: sube los documentos requeridos (identidad, ingresos, estatus migratorio).
Paga el primer mes: realiza el pago directamente a la aseguradora para activar tu cobertura.
Confirma y guarda: descarga o guarda la confirmación del plan, la fecha de inicio, y los recibos.
Elige el programa adecuado y evita errores comunes
Es importante elegir el plan adecuado a tus necesidades. Por ejemplo, Bronce es ideal para presupuestos ajustados y visitas esporádicas. Mientras que Plata ofrece un buen equilibro entre primas y costos, con acceso a CSR si calificas. Respecto a Oro, es el ideal para quienes necesitan un acceso frecuente a servicios médicos.
Entre los errores comunes en este trámite se encuentra no verificar que el médico un hospital requerido se encuentre en la red de cobertura. Asimismo, se han dado casos de personas que no revisan si los fármacos se encuentran cubiertos y también sus copagos.
Recuerda pagar el primer mes, ya que, de no hacerlo, se pierde la cobertura. Otra recomendación es conocer el límite anual de gastos cubiertos para planificar.
Contactos y recursos útiles
- HealthCare.gov: Teléfono 1-800-318-2596.
- NY State of Health: Teléfono 1-855-355-5777.
Las personas que deseen entender cómo Obamacare puede ayudarles a ahorrar en sus costos médicos pueden consultar a expertos en el tema, como los servicios ofrecidos por DimeInsurance. Para más información, pueden llamar al 1786 305 4308 o acudir a las oficinas ubicadas en 3750 West, 16 Ave. #100, Hialeah, FL. 33012.
