Dos personas de Hialeah involucradas en fraudes con ganancias de 1.9 mil millones de dólares

El Departamento de Justicia (DOJ, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos acusó a 14 personas, incluyendo dos residentes en la ciudad de Hialeah, por cargos penales relacionados con fraudes en la atención médica en el sur de Florida. A través de un comunicado, el fiscal federal Markenzy Lapointe dijo que estos sospechosos generaron ilegales ganancias por más de 1.9 mil millones de dólares.

Los cargos están basados en esquemas para defraudar a programas privados y gubernamentales de beneficios de atención médica, a través de la presentación de reclamos falsos por servicios y artículos no necesarios o inexistentes, además de distribuir medicamentos recetados adulterados y mal etiquetados.

La investigación reveló que los 14 acusados presuntamente llevaron a cabo estas acciones fraudulentas afectando programas encargados del cuidado de ancianos y discapacitados. Asimismo, se descubrió que utilizaron las ganancias ilícitas para adquirir automóviles caros y yates exóticos, entre otros artículos de lujo.

El Fiscal General Merrick B. Garland, en el mismo comunicado, destacó la importancia de estas acciones de cumplimiento y mencionó que este caso representa uno de los esquemas de fraude de atención médica más grandes jamás procesados por el Departamento de Justicia.

Respecto a las personas de Hialeah, Tania Cesar, de 55 años, fue formalmente acusada por conspiración para cometer fraude en la atención médica. Según la acusación, esta mujer, asistente de fisioterapeuta autorizado en la clínica Elite Therapy Group, Inc, con sede en Miami, habría firmado registros tergiversando que brindó servicios a los beneficiarios del seguro cuando en realidad no lo hizo.

Los cómplices de Cesar, condenados por la conspiración de Elite Therapy en Estados Unidos v. Wated et al., presentaron millones de dólares en reclamos falsos a Blue Cross Blue Shield (BCBS) por servicios que nunca se brindaron.

En el otro caso se encuentra Arian Bernal, de 43 años, quien enfrenta el mismo cargo. Según la información proporcionada, Bernal habría pagado sobornos a beneficiarios para que visitaran diversas clínicas en Miami, con el objetivo de presentar reclamos fraudulentos a los planes de seguro administrados por BCBS. Estos reclamos falsamente afirmaban que se brindaron servicios médicamente necesarios a los pacientes.

Este escándalo de fraudes en Florida pone en evidencia la importancia de la vigilancia y las acciones legales para combatir tales delitos. El DOJ y otras agencias gubernamentales continúan trabajando arduamente para proteger los programas de atención médica y garantizar que los recursos sean utilizados de manera adecuada y legal.

Este delito no solo afecta a los programas de beneficios, sino que también tienen un impacto directo en los pacientes y en la confianza en el sistema de salud. Es fundamental que la justicia se aplique de manera efectiva para disuadir y castigar a aquellos que buscan lucrarse de manera ilegal en el ámbito de la salud.